La hiperuricemia se define como niveles arriba de 7 mg/dl en los hombres y 6 mg/dl en las mujeres. Las evidencias actuales entre hiperuricemia y enfermedad renal son las siguientes:

  • En trasplante renal algunos estudios han encontrado asociación entre eventos cardiovasculares, nefropatía crónica del injerto y pérdida del injerto.

  • Marcador de daño endotelial.

  • Aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus.

  • Es un factor independiente de riesgo de mortalidad.

  • Se ha correlacionado con hipertensión arterial.

  • En el riñón el mecanismo de daño se realiza al inducir albuminuria, arteriolopatía, glomeruloesclerosis, daño tubulointersticial.

Recomendaciones en enfermedad renal crónica:

  • Alopurinol, efectos adversos: hipersensibilidad, depresión de la médula ósea, hepatopatía. La dosis se tiene que ajustar para la enfermedad renal. 100mg/día, disminuye la caída de la función renal. En hiperuricemia asintomática el consenso para detección y control de la enfermedad renal crónica no lo recomienda.

  • Febuxostat en Gota, artritis úrica.

    • 80mg/día, medir 4 semanas si >6mg/dl aumentar a 120mg/día

  • Colchicina en ataque agudo de gota FG>30ml/min

    • 1mg cada 2 horas o 0,5mg cada hora hasta mejoría sintomática.

  • Tetracosáctido en ataque agudo de gota FG<30ml/min IM 3 días o corticoides dosis reducción de 20-30mg/día, hasta suspender 7 días

 

Les dejo los siguientes artículos al personal de salud que le pueden ser de utilidad:

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90003387&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=275&ty=102&accion=L&origen=zonadelectura&web=zl.elsevier.es&lan=es&fichero=275v32n02a90003387pdf001.pdf

 

http://www.revistanefrologia.com/revistas/P1-E567/P1-E567-S4577-A12455.pdf

 

http://www.revistanefrologia.com/revistas/P5-E539/P5-E539-S3571-A11444.pdf

 

http://www.revistanefrologia.com/revistas/P5-E539/P5-E539-S3582-A11443.pdf

 

http://www.mdconsult.com/das/article/body/452598072-9/jorg=journal&source=MI&sp=25983199&sid=1531505350/N/1119475/s0272638612011626.pdf?SEQNO=2&issn=0272-6386

 

http://www.mdconsult.com/das/article/body/452598072-9/jorg=journal&source=MI&sp=27409446&sid=1531505350/N/1217217/s0889857x14000131.pdf?SEQNO=17&issn=0889-857X


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